熊明：古代“吞金”現(xiàn)象，現(xiàn)代內(nèi)鏡技術(shù)可輕松化解~

古言小說或劇情中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這種情節(jié)：女主拿起金戒指、金錠之類的金器吞進(jìn)肚子，以求了卻此生。

其實(shí)，“吞金”致人死亡的真正原因，是它有超乎其它常見金屬的比重，當(dāng)人將金子或其他金屬吞下后，金屬在體內(nèi)快速下墜，直接傷及人體腸胃和內(nèi)臟，進(jìn)而造成體內(nèi)大出血死亡。

而從明代《名醫(yī)類案》的記載來看，“吞金”并不會(huì)讓吞金者中毒身亡，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，完全可以利用安全的手段讓吞金者將金子排出體外。當(dāng)然，所采取的措施一定也是慘不忍睹的，即使當(dāng)事人沒死也會(huì)被這個(gè)過程折磨的痛苦不堪。而在現(xiàn)今生活中，誤吞金器的病人可以在各種先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)的引導(dǎo)下輕松解除病痛。就比如十堰市中醫(yī)醫(yī)院近日收治的一位患者，就很幸運(yùn)的將異物取出。

77歲患精神障礙疾病的吳女士，在家誤食一枚金耳環(huán)，隨即出現(xiàn)胸痛、進(jìn)食梗阻等癥狀，經(jīng)脾胃肺病科主任熊明行胃鏡檢查顯示，患者食管部位有明顯異物損傷表現(xiàn)，在進(jìn)一步的腹部檢查后顯示異物已進(jìn)入患者腸道。

“異物已經(jīng)過上消化道進(jìn)入腸道，如果不盡快取出可繼續(xù)損傷腸壁，導(dǎo)致腸道感染、腸穿孔、大出血等病癥或其他意外發(fā)生。”熊明與病人和家屬溝通后決定要立即行“腸鏡下異物取出術(shù)”。

歷經(jīng)30分鐘，原本圓形的金耳環(huán)在消化道的擠壓下捋直，變成3.8厘米的半弧形，從體內(nèi)取出的過程中，耳環(huán)的尖頭兩段時(shí)不時(shí)刮勾著腸壁組織，給手術(shù)造成了一定的難度。

“為了減少腸壁損傷，我們盡量擴(kuò)充腸管，輕輕拖拽異物，同時(shí)將異物尖端放入腸鏡的透明帽內(nèi)保護(hù)起來，避免腸壁出現(xiàn)二次傷害。”內(nèi)鏡中心醫(yī)師范立鳳作為手術(shù)助手，見證了整個(gè)過程，當(dāng)異物取出時(shí)也重重地松了一口氣，笑道：“很少看到熊主任手術(shù)出汗，這位高齡患者還真讓人緊張啊！”

患者的術(shù)前、術(shù)后治療也很關(guān)鍵。經(jīng)熊明介紹得知，一方面要預(yù)防感染、保護(hù)消化道粘膜，術(shù)后還要禁食兩天，給予適量活血解毒、祛瘀止痛的中藥湯劑口服。另一方面考慮吳女士年歲已高，體質(zhì)虛弱，又有精神障礙疾病，酌情添加補(bǔ)中益氣、健脾養(yǎng)胃、鎮(zhèn)靜安神的中藥，以助快速增強(qiáng)體能，修復(fù)損傷的腸胃粘膜組織。

在脾胃肺病科醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，吳女士病情逐漸穩(wěn)定，飲食也趨于正常，神志清楚，未見任何并發(fā)癥，現(xiàn)已安然出院休養(yǎng)。

臨床上常常會(huì)遇到吞食異物的情況，有的選用喉鏡，有的選用胃鏡，還有的行手術(shù)切開取出，方法眾多，主要依據(jù)異物的特性和吞食掉落的位置決定。那么，選用消化內(nèi)鏡取出異物有哪些優(yōu)勢(shì)呢？

熊明解釋道，消化內(nèi)鏡進(jìn)入體內(nèi)可以直觀探查到消化道內(nèi)部情況，從而進(jìn)行精準(zhǔn)操作。相比傳統(tǒng)的手術(shù)方式，消化內(nèi)鏡體積小巧，操作便利，可避免損傷機(jī)體組織，縮短術(shù)程，減少并發(fā)癥，是一種安全高效的微創(chuàng)治療方法，也是消化內(nèi)科臨床上最常應(yīng)用的方法之一，深受患者及其家屬的推崇。

一直以來，市中醫(yī)醫(yī)院高度重視消化內(nèi)鏡技術(shù)，不斷豐富內(nèi)窺鏡的發(fā)展空間，完善醫(yī)療設(shè)備，壯大專業(yè)人才隊(duì)伍，合理開發(fā)運(yùn)用內(nèi)鏡技術(shù)的“診”“治”雙重功能。目前，脾胃肺病科內(nèi)鏡中心擁有奧林巴斯290胃腸鏡、英美達(dá)超生內(nèi)鏡、愛爾博多功能高頻電刀、幽門螺桿菌檢測(cè)儀等專業(yè)設(shè)備，可全面開展普通和無痛麻醉下胃鏡、腸鏡、超聲內(nèi)鏡檢查，以及內(nèi)鏡下行粘膜剝離術(shù)和切除術(shù)、射頻消融術(shù)、消化道支架植入術(shù)、異物取出、止血術(shù)、內(nèi)痔硬化術(shù)等多種治療方式，提高了微小病變的識(shí)別能力和靶向活檢的準(zhǔn)確性，降低了早期癌腫的病變幾率，大大提高了疾病治愈率，助力醫(yī)院消化內(nèi)鏡學(xué)科蓬勃發(fā)展。