結(jié)石腎病科:石頭不擋道,腎臟無(wú)煩惱

發(fā)表時(shí)間:2024-05-13 08:41
俗話說(shuō)
“夏季到,結(jié)石笑”
隨著氣溫蹭蹭蹭往上升
腎結(jié)石也到了發(fā)病率較高的季節(jié)
十堰市中醫(yī)醫(yī)院
結(jié)石病腎病科主任
王昌華
暢聊夏季如何防治結(jié)石病

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為什么腎結(jié)石多發(fā)生在夏天?

王昌華:夏季腎結(jié)石發(fā)病率較高,主要有以下幾方面的原因:


1、由于夏天人體大量出汗,如果飲水減少,會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)脫水現(xiàn)象,排尿也會(huì)大大減少,這就會(huì)使尿液濃度增高,在尿垢沉積后,就容易形成結(jié)石。


2、夏季人們衣著減少,肌膚多數(shù)時(shí)間會(huì)暴露在陽(yáng)光下,這會(huì)有助于維生素a和維生素d在體內(nèi)的合成,這兩種維生素增加可促進(jìn)身體對(duì)鈣的吸收,也會(huì)使尿液中排出的鈣量增多,很容易形成結(jié)石。


3、夏季不少朋友喜歡喝啤酒、吃龍蝦,但是釀造啤酒的原料大麥中含有較多的草酸,龍蝦屬于海鮮產(chǎn)品,含嘌呤也高,會(huì)導(dǎo)致血中尿酸高,很容易形成結(jié)石。


4、夏天炎熱,很多人都不愿意動(dòng),久坐且習(xí)慣性憋尿的人群,使尿液中的鈣質(zhì)不斷沉淀,患上腎結(jié)石的幾率就會(huì)明顯增加 。

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泌尿系結(jié)石究竟是什么?

王昌華:泌尿系統(tǒng)結(jié)石通俗來(lái)說(shuō)就是腎臟里面長(zhǎng)了“石頭”,腎結(jié)石的形成過(guò)程是某些因素,導(dǎo)致尿液中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低,尿液呈過(guò)飽和狀態(tài),析出結(jié)晶并在局部生長(zhǎng)、聚積,最終形成結(jié)石。泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。

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泌尿系結(jié)石有哪些癥狀?

王昌華:泌尿系結(jié)石的癥狀一般表現(xiàn)為疼痛,且引起的疼痛表現(xiàn)多樣,結(jié)石越小疼痛越明顯。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛,經(jīng)常突然發(fā)作,呈刀割樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐、腹痛、里急后重等癥狀。


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膀胱結(jié)石引起的疼痛常放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道,典型特征是伴有膀胱刺激征,和排尿時(shí)尿流突然中斷。尿道結(jié)石的典型表現(xiàn)為急性尿潴留,伴會(huì)陰部劇痛,后尿道結(jié)石有會(huì)陰和陰囊部疼痛,陰莖部結(jié)石在疼痛部位可摸到“結(jié)石”樣物。

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泌尿系結(jié)石有哪些危害?

王昌華:泌尿系結(jié)石對(duì)機(jī)體的損害主要表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng),可引起尿路梗阻、感染和損傷。結(jié)石、梗阻和感染三者互為因果,形成惡性循環(huán)。結(jié)石梗阻長(zhǎng)期發(fā)展可引起腎盂腎盞擴(kuò)大、腎積水,最后腎皮質(zhì)萎縮成一個(gè)水囊而失去功能。膀胱結(jié)石間歇性或持續(xù)性地阻塞尿道內(nèi)口,可引起膀胱壁增厚及尿潴留。


另外,結(jié)石可直接引起腎臟和膀胱損傷。較大或表面粗糙的結(jié)石容易造成腎臟或膀胱黏膜糜爛、潰瘍出血,甚至引起自發(fā)性腎破裂、腎瘺。結(jié)石長(zhǎng)期刺激黏膜可能引起鱗狀上皮癌,如腎盂癌、膀胱癌。


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哪些腎結(jié)石需要治療?

王昌華:一般來(lái)說(shuō),腎結(jié)石會(huì)有兩種情況,一種是有癥狀,比如疼痛、血尿等,這種情況建議積極治療,避免后續(xù)的并發(fā)癥。一種是沒(méi)有癥狀的腎結(jié)石,特別是腎下盞的結(jié)石,或其他地方腎盞的結(jié)石,建議暫時(shí)觀察。結(jié)石小于6mm的沒(méi)有癥狀的一般不用治療,如果有癥狀,且有感染、結(jié)石大于7mm,以及體積還在增大的,則應(yīng)及時(shí)治療。

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治療腎結(jié)石有哪些方法?

王昌華:治療的根本目的是解除尿路堵塞,保護(hù)腎功能,一般有以下幾種方法:


1、結(jié)石的藥物治療。一般就是疼痛嚴(yán)重了使用止痛劑,例如非甾體類止痛藥、解痙藥或α受體阻滯劑等。


2、體外碎石排石機(jī)治療及微創(chuàng)手術(shù)治療。根據(jù)使用的方法不同可以分成體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管鏡碎石等等。目前國(guó)際上,首選體外沖擊波碎石(WSWL),體外沖擊波碎石具有安全、有效、損傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),治療過(guò)程中病人基本無(wú)痛苦,不需要麻醉即可完成治療全過(guò)程。


3、尿石癥的治療。清除結(jié)石,解除結(jié)石對(duì)身體造成的損害是重要的一方面,但是,尋找結(jié)石形成的原因,制定出有針對(duì)性的預(yù)防方法,并通過(guò)正確地引導(dǎo),讓患者對(duì)結(jié)石的病因、損害、疾病發(fā)展有正確的認(rèn)識(shí)同樣重要,因此我們提出了“病因?qū)W診斷+精準(zhǔn)治療+預(yù)防宣教”聯(lián)合的尿石癥患者“全程化管理”的方案。

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結(jié)石病的常見(jiàn)誤解和疑問(wèn)

王昌華:人們對(duì)結(jié)石不了解時(shí),一般有以下誤解和疑問(wèn):


1、腎結(jié)石不能吃菠菜、豆腐?

這個(gè)說(shuō)法有一定道理,因?yàn)椴げ擞胁菟?,豆腐有鈣,結(jié)石的主要成分是草酸鈣,吃太多的草酸和鈣有提高結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。但問(wèn)題是需要人們吃很多。對(duì)于預(yù)防或者腎結(jié)石患者來(lái)說(shuō),適當(dāng)吃一點(diǎn)菠菜、豆腐還是可以的。


2、有腎結(jié)石不能吃鈣片?

補(bǔ)充正常量的鈣是不會(huì)導(dǎo)致結(jié)石,還能預(yù)防骨質(zhì)疏松,每天成人攝入量可以在1000-1200mg,這個(gè)劑量不會(huì)有結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。


3、喝啤酒可以幫助結(jié)石排出?

喝啤酒排石是原理,因?yàn)楹绕【埔话銜?huì)大量排尿,排泄的尿液沖刷結(jié)石或者尿路中的結(jié)石。但是啤酒中含有較多的尿酸,在增加排石的幾率同時(shí),也可能會(huì)增加長(zhǎng)結(jié)石的幾率。所以,直接喝水效果會(huì)更好。


4、喝濃茶會(huì)有結(jié)石嗎?
濃茶可以喝,但適量即可,每天2杯左右。

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防石小妙招有哪些?

王昌華:夏季是結(jié)石病的高發(fā)季節(jié),可以從以下幾方面預(yù)防:

1、多飲水。養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣,可以用金錢草加玉米須泡水喝,以泡水代替茶飲。

2、多運(yùn)動(dòng)??梢蕴攀俚?,中醫(yī)經(jīng)絡(luò)排石操是根據(jù)人體經(jīng)絡(luò)穴位的原理,創(chuàng)立的導(dǎo)引經(jīng)絡(luò)、按摩穴位。循經(jīng)運(yùn)動(dòng)的中醫(yī)導(dǎo)引排石操,主要通過(guò)跑、跳、蹦等方法,結(jié)合經(jīng)絡(luò)穴位的刺激,從而促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí)經(jīng)絡(luò)排石操具有行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、強(qiáng)身健體之功效。


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