冬令進(jìn)補(bǔ)系列報(bào)道（三）趙和平：冬季養(yǎng)生在于“藏”

歷經(jīng)了春季的草長鶯飛、夏季的生機(jī)勃發(fā)、秋季的沉穩(wěn)收斂，由冬至開始，萬物開始?xì)w于沉寂，進(jìn)入封藏時(shí)期，自然如此，人亦如是。所以，古人認(rèn)為冬三月是“生機(jī)潛伏，陽氣內(nèi)藏”的季節(jié)，要講究“養(yǎng)藏之道”。

在國家級(jí)名老中醫(yī)趙和平看來，冬季養(yǎng)生，重點(diǎn)在于一個(gè)“藏”字。中國傳統(tǒng)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)人與自然界的關(guān)系，認(rèn)為人應(yīng)順應(yīng)自然環(huán)境、四時(shí)氣候的變化，主動(dòng)調(diào)整自我，保持與自然界的平衡以避免外邪入侵。對(duì)許多人而言，冬季正是養(yǎng)生進(jìn)補(bǔ)的好時(shí)節(jié)。

冬令進(jìn)補(bǔ)，辨證施治

趙和平說，冬令進(jìn)補(bǔ)與冬病夏治一樣，均為中華醫(yī)學(xué)之瑰寶，都源于《黃帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》中“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的理論。其中，冬令進(jìn)補(bǔ)是指在冬季服用滋補(bǔ)之品，以補(bǔ)充人體的營養(yǎng)物質(zhì)，調(diào)節(jié)和改善生理功能、增強(qiáng)體質(zhì)、提高抗病能力的一種方法。

《四季調(diào)神大論》里說：“是故圣人不治已病，治未病。”在人體尚未出現(xiàn)疾病時(shí)，利用外在環(huán)境最寒冷之際進(jìn)補(bǔ)，一方面使人體在冬天有抵抗力，不致受寒氣的侵襲而生大??；一方面又可蓄積能量，以待來年春夏利用，避免來年因陽氣不足，陰寒內(nèi)伏而發(fā)病。所以，冬令進(jìn)補(bǔ)是中醫(yī)養(yǎng)生預(yù)防觀的生動(dòng)實(shí)踐。

不過，進(jìn)補(bǔ)并非只限于冬季，只要是身體需要，何時(shí)進(jìn)補(bǔ)對(duì)人體都有益處，但冬令進(jìn)補(bǔ)則效果更佳。趙和平解釋，這是因?yàn)槎緦儆谒募局斜ｐB(yǎng)積蓄的階段，因氣候漸寒，人體為適應(yīng)外界環(huán)境會(huì)做出相應(yīng)調(diào)整。如消化機(jī)能增強(qiáng)，食欲旺盛，體內(nèi)高熱量食品需求增多，容易吸收；皮膚肌腠比較致密，出汗少，攝入的營養(yǎng)物質(zhì)易貯藏等。  

因此，相較于“冬病夏治”的外敷貼劑，“冬令”最適宜養(yǎng)生進(jìn)補(bǔ)，冬令進(jìn)補(bǔ)能使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化的能量最大限度地貯存進(jìn)體內(nèi)，以滋養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸，所以冬季進(jìn)補(bǔ)是數(shù)千年來用以防病強(qiáng)身的傳統(tǒng)方法。通俗地講，冬季更多地表現(xiàn)為“補(bǔ)得進(jìn)”，這也為開春的生發(fā)奠定物質(zhì)和能量基礎(chǔ)，減少災(zāi)病，是為中醫(yī)所說“冬藏于精，春不病溫”。

“冬令進(jìn)補(bǔ)能增強(qiáng)老年人體質(zhì)、延緩衰老；對(duì)女性常見疾病可進(jìn)行調(diào)養(yǎng)和治療；對(duì)慢性病患者也可促進(jìn)疾病的治療與康復(fù)。”趙和平說，進(jìn)補(bǔ)的最佳時(shí)間是冬至前后至第二年立春。慢性病患者、老年人、更年期女性、兒童、亞健康人群、腫瘤放化療后及疾病康復(fù)期患者等人群都適宜冬令進(jìn)補(bǔ)。

但也要因人而異，辨證施治，因?yàn)椴⒉皇撬腥硕歼m合冬令進(jìn)補(bǔ)。比如從體質(zhì)來看，現(xiàn)代人多發(fā)的高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸的情況，就沒有進(jìn)補(bǔ)的必要，正在感冒或是處于疾病急性期者也不宜進(jìn)補(bǔ)。

相同的體質(zhì)也不會(huì)全是相同的藥方，從藥效上看，阿膠、鹿膠、龜板膠等雖同屬膠制補(bǔ)品，但發(fā)揮的功效卻截然不同。再如雖然鹿茸、鹿角、鹿角霜都是取自同一種材質(zhì)，但根據(jù)生長周期及加工過程的不同，所發(fā)揮的效用和適用人群也都不盡相同。

趙和平強(qiáng)調(diào)，冬令進(jìn)補(bǔ)并不是千人一方，千篇一律。相比普通的診脈開方，冬令進(jìn)補(bǔ)更要講究辨證施治，由中醫(yī)專家把脈問診，了解病情、辨明體質(zhì)，根據(jù)不同情況合理選擇最科學(xué)的方法進(jìn)行調(diào)理治療，才能確保療效，盲目進(jìn)補(bǔ)只會(huì)適得其反。

傳承不泥古，創(chuàng)新不離宗

“冬令進(jìn)補(bǔ)，進(jìn)食膏方，成為大多數(shù)人們的共識(shí)，但要明確的是，冬令進(jìn)補(bǔ)并不僅限于膏方，食補(bǔ)、藥補(bǔ)、穴位進(jìn)補(bǔ)三者相輔相成，才構(gòu)成了冬令進(jìn)補(bǔ)的核心內(nèi)容?！壁w和平說。

食補(bǔ)是利用食物如肉果蔬五谷之類來進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)，如人們在冬天尤愛進(jìn)食白木耳、金絲棗等養(yǎng)生補(bǔ)品，就是滋補(bǔ)身體，提高機(jī)體的耐寒能力；藥補(bǔ)是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下服用天然的中藥，如膏方，湯劑、丸藥、散劑、茶劑等都屬于冬令進(jìn)補(bǔ)的范疇；穴位進(jìn)補(bǔ)是采用具有補(bǔ)益作用的穴位，如氣海、關(guān)元、腎俞等進(jìn)行艾灸、針刺或穴位貼敷、穴位注射，從而疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到補(bǔ)充氣血的目的。

其中，十堰市中醫(yī)醫(yī)院獨(dú)具特色的膏方在冬令進(jìn)補(bǔ)中廣為人知。膏方是中醫(yī)丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一?！案喾健彼追Q“膏滋藥”、“膏劑”，是一種高級(jí)滋補(bǔ)和治療預(yù)防綜合作用的成藥，其熬制方法和制作工藝都非常講究。醫(yī)生根據(jù)需調(diào)補(bǔ)者的個(gè)體情況配方，由經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師將滋補(bǔ)重要裝入無菌灌裝機(jī)內(nèi)反復(fù)煎熬、去渣，再用微火濃縮，最后用冰糖、蜂蜜、阿膠等藥物收膏而成膏方。

除了影響深遠(yuǎn)的膏方之外，在冬令進(jìn)補(bǔ)的過程中，不僅要養(yǎng)身、養(yǎng)精，還要養(yǎng)神。趙和平說，藥物療法和心理療法同等重要，在問診治病的過程中，醫(yī)生不僅要看病人的身體狀況，更要關(guān)注病人思想，開導(dǎo)調(diào)解。中醫(yī)認(rèn)為，肝主腧穴、主調(diào)達(dá)、主情志、主心情，肝氣郁結(jié)心情不好，即便如何大補(bǔ)，都達(dá)不到養(yǎng)生效果。冬令進(jìn)補(bǔ)、冬藏養(yǎng)生，藏身、藏精、藏身缺一不可，是一脈相通相輔相成的。

“傳承不泥古，創(chuàng)新不離宗，歷經(jīng)幾千年的發(fā)展與傳承，無論是‘冬病夏治’還是‘冬令進(jìn)補(bǔ)’，時(shí)代都在賦予中醫(yī)新的技法和內(nèi)涵?！壁w和平說，針灸、理療、康復(fù)、推拿、拔罐等傳統(tǒng)進(jìn)補(bǔ)方法都在傳承中歷久彌新，后來居上的溫針灸、小針刀等新技法，都是順應(yīng)時(shí)代出現(xiàn)的新產(chǎn)物。

從傳統(tǒng)的湯藥制劑，到如今的方便快捷的中藥顆粒等，中藥制法日新月異，在傳承中創(chuàng)新，在現(xiàn)代中突顯古典，都凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧，從冬藏養(yǎng)生開始，中醫(yī)蘊(yùn)含的健康管理養(yǎng)生觀，勢必將煥發(fā)新的光彩。