豐富診療思路，提升服務(wù)內(nèi)涵！我院精神衛(wèi)生中心開展業(yè)務(wù)查房大練兵

“這個(gè)病人是典型的軀體形式障礙患者，他是心理因素、社會(huì)壓力等刺激下導(dǎo)致的一種疾病。”6月14日下午，十堰市中醫(yī)醫(yī)院精神衛(wèi)生中心在心身醫(yī)學(xué)病區(qū)開展醫(yī)療大查房，病區(qū)主任王學(xué)紅正在介紹典型病例。

查房活動(dòng)邀請(qǐng)了我院院務(wù)委員、精神衛(wèi)生中心主任夏啟芝，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)孫翼，全國(guó)中醫(yī)優(yōu)才高立珍，藥劑科、內(nèi)科等相關(guān)科室專家，精神衛(wèi)生中心各病區(qū)主任、住院醫(yī)師、規(guī)培實(shí)習(xí)學(xué)生等30余人一同參與查房，由中心副主任、婦女及兒少病區(qū)主任易天軍主持。

查房過程中，受邀專家們聽取了管床醫(yī)生王敏的病情匯報(bào)，并通過體格檢查、詢問病史、把脈問診、查閱病歷等方式，對(duì)患者進(jìn)行了針對(duì)性的專業(yè)檢查，從患者發(fā)病的起因、臨床表現(xiàn)、癥狀鑒別、處理原則等方面進(jìn)行了深入的追溯和剖析，并提出了指導(dǎo)性建議和意見。

在病案討論環(huán)節(jié)，王學(xué)紅詳細(xì)介紹了患者疾病的具體情況，依據(jù)患者的種種表現(xiàn)診斷為持續(xù)性腹痛為主的“軀體化障礙”，由于患者同時(shí)患有膽囊息肉和慢性胃炎，又對(duì)這兩種疼痛進(jìn)行分析鑒別，考慮存在暗示性發(fā)作或緩解的可能。結(jié)合患者復(fù)雜的病理表現(xiàn)，心身醫(yī)學(xué)病區(qū)為患者制定了抗精神藥物治療和行為矯正的治療方案，給予中醫(yī)耳穴按摩、道教音樂療法和心理疏導(dǎo)。

同時(shí)，各位專家也分享了該患者診療過程中的思考和意見，結(jié)合患者的臨床特征、認(rèn)知功能測(cè)查和行為異常的動(dòng)態(tài)發(fā)展等情況，從中醫(yī)和專業(yè)診斷角度提供了詳盡的診療思路。特別是主任醫(yī)師高立珍結(jié)合辨證論治，給出了理氣解郁、化痰開竅的中藥湯劑的建議。

“這位患者的焦慮、抑郁癥狀比較明顯，必要時(shí)可以選用抗抑郁藥物治療，按照大家剛才的指導(dǎo)意見，治療方案添加腦波治療以緩解和改善患者失眠、焦慮、緊張、憂郁等各類神經(jīng)癥狀，增進(jìn)身心健康的恢復(fù)，在聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者康復(fù)。”王學(xué)紅表示，結(jié)合各位專家的討論意見和診治思路，在原有的治療方案上積極優(yōu)化完善，聯(lián)合多學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì)，助力精神疾病診療水平的提升，既讓患者從多學(xué)科聯(lián)合查房中獲益，又能進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平。

據(jù)了解，為了提高診療技術(shù)能力，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，十堰市精神衛(wèi)生中心堅(jiān)持開展每月兩次的醫(yī)療大查房活動(dòng)，創(chuàng)新1+N樣板查房模式，通過查房過程中的病例討論、體格檢查、藥師查房、用藥指導(dǎo)等方式，提高鑒別精神障礙的診斷能力，豐富診療思路，加強(qiáng)臨床診療規(guī)范及臨床路徑管理，推廣中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，積極搭建規(guī)范治療、合理用藥、交流指導(dǎo)的綜合提升平臺(tái)，為穩(wěn)步推進(jìn)十堰區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高地，擦亮國(guó)家級(jí)精神衛(wèi)生品牌建設(shè)作出不懈努力。